2022考研西医综合复习资料：生理学笔记(11)

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　　(四)收缩性

　　特点：1、全或无;2、不发生强直收缩(不应期长至舒张期); 3、心肌细胞对外钙的依赖性较大(2期钙内流)

　　骨骼肌可在无钙液中收缩，心肌则不可在无钙液中收缩

　　(五)血钾对心肌生理特性的影响

　　1、高钾：高钾–;>EK降–;>RP降

　　兴奋性：轻度高钾–;>RP轻度降–;>兴奋性升高

　　重度高钾–;>RP明显降–;>兴奋性降低

　　传导性：高钾：传导性减小，窦房、房室、PF等阻滞

　　尤其是PF末梢与心肌间阻滞则心脏停跳

　　自律性：高钾使PF自律性减小

　　2、低钾：膜电位轻度减小

　　膜内外钾浓度差增大

　　细胞膜对钾通透性降低，对钠通透性增加，RP轻度减小

　　使兴奋性增高、传导性降低、自律性增高，易引起心律失常 (六)植物神经递质对心肌电生理特性的影响

　　1、NE：去甲肾上腺素：

　　NE+心肌β1受体–;>G蛋白增多–;>AC增多–;>cAMP增多–;>蛋白激酶A增多–;>促使：

　　(1)钙通道：有效的钙离子通道数目增加(钙离子内流)

　　(2)If通道：以钠为主的内向电流

　　(1)、(2)使得心肌的兴奋性增加(阈电位降低)、

　　传导性增加(慢反应细胞的O期钙离子内流加速)，自律性增加(增强4期内向电流If)，

　　收缩性增强(钙离子内流)

　　2、Ach与NE的作用相反，使钾离子通道开放的概率提高，增加了钾离子外流 (七)心电图

　　ECG与心肌细胞跨膜电位之间的关系：

　　ECG：记录心脏兴奋处与未兴奋处之间的电位差

　　记录整个心脏所有心肌细胞电变化的总和

　　第三节、血管的生理

　　一、各类血管的特点：

　　1、弹性贮器血管：大动脉，壁厚，弹性，扩张性大以容纳血可缓冲血压波动，使收缩压不过高，舒张压不过低

　　保持收/舒张期血液在血管中连续流动

　　2、分配血管：中动脉

　　3、毛细血管前阻力血管：小动脉、微动脉，阻力大，占全身血管系统阻力的1/2，小动脉和微动脉含平滑肌，调节外周阻力的

　　4、毛细血管前括约肌：决定局部毛细血管开放

　　5、交换血管：真毛细血管，壁厚，速度快

　　6、毛细血管后阻力血管:微静脉，决定毛细血管后阻力，影响毛细血管前后阻力的比值

　　影响毛细血管血压

　　7、容量血管：静脉，循环血量的60–;70%存在于静脉中 8、短路血管：动–;静脉吻合支

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