2022考研西医综合复习资料:生理学笔记(13)

2022考研西医综合复习资料:生理学笔记(13)

   2022考研西医综合复习资料:生理学笔记(13)

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  五、静脉血压

  1、周围静脉压:各个器官静脉压,变化大且受体位影响 2、中心静脉压:右心房或胸腔内大静脉的压力

  中心静脉压决定于:静脉血回流的速度或量,速度快,量大,则中心静脉压增大

  心室射血功能:心室尤其是右心室射血功能障碍,则中心静脉压增大

  相反,心功正常、心回流不足,中心静脉压下降

  中心静脉压可以指导休克的治疗:

  10–;12cmH2O时,外周性休克(血量减少)可补液

  大于10–;12cmH2O时产生心源性休克

  六、静脉血流:低压系统:

  静脉回流依赖于外周静脉压与中心静脉压力差

  1、循环系统平均充盈压(循环血量),如升高,则回流增加 2、心功能,差的话,则静脉回流降低,水肿

  3、体位

  4、骨骼肌的肌肉泵作用:骨骼肌压迫静脉

  5、呼吸运动:深呼吸时,胸腔负压升高,利于静脉血加流

  七、微循环:指微静脉和微动脉之间的血液循环,以实现血液和组织间的物质交换

  (1)组成:微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通毛细血管、

  微静脉、动静脉吻合支

  (2)通路:

  迂回通路:又称营养通路。微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、

  微静脉、真毛细血管:流速快

  安静时,20%开放,开放的调节受局部体液的调节 钾、腺苷、缺O等为舒血管因素

  直接通路:保证动脉血直接回流入静脉系统

  动静脉短路:与体温调节有关,若开放则散热

  (三)毛细血管血压

  决定于毛细血管前阻力与 毛细血管后阻力的比值

  比值上升,毛细血管血压下降;比值下降,毛细血管上升

  毛细血管压与”组织液和血液之间物质交换”关系密切

  毛细血管压升高,组织液增加,出现水肿

  毛细血管压降低,组织液进入血浆,即”自体输液”

  (四)微循环的调节

  除真毛细血管外,微动脉、静脉皆有神经支配,受神经体液双重调节。 收缩、舒张决定整个微循环的血流量

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